都市時報全媒體訊(記者 王柔)
拔牙看似小問題,卻也要警惕。此前熱播的電視劇《戀愛先生》中,牙醫(yī)程皓為一位老人拔牙。注射麻藥后,老人突發(fā)心臟病險些喪命。原來,老人有心臟病病史。拔牙真會誘發(fā)心臟病嗎?
半年內(nèi)患過腦梗不能拔牙
血糖超8.88mmol/L拔牙要謹(jǐn)慎
不僅是心臟病,很多疾病的患者都要謹(jǐn)慎拔牙?!崩ッ魍梳t(yī)院口腔科李醫(yī)生說,拔牙也是手術(shù),孕婦或患有心臟病、糖尿病、高血壓、甲亢、血液病以及其它慢性病的患者,一定要將病史如實告知醫(yī)生。“我們在拔牙前都會仔細(xì)詢問患者病史和過敏史,種牙的禁忌癥和拔牙差不多?!?
李醫(yī)生表示,有心臟病病史的患者,半年內(nèi)有頻繁心絞痛或發(fā)生過心梗則不能拔牙,否則可能誘發(fā)心梗。“如安裝過支架,或正在使用抗凝血藥物,在心內(nèi)科醫(yī)生評估安全后才能拔牙?!卑肽陜?nèi)患過腦梗,也不能拔牙。
“高血壓患者,如未伴隨心臟問題,經(jīng)系統(tǒng)檢查并把血壓降下來后才可拔牙,否則血壓過高不好止血,也易誘發(fā)其它危險因素。”李醫(yī)生說,糖尿病患者的血糖在8.88mmol/L以上拔牙也要謹(jǐn)慎,“血糖高的人感染幾率較大,創(chuàng)口也不易愈合。”另外,放療前后三年也不能拔牙,否則可能引發(fā)頜骨骨髓炎甚至更嚴(yán)重的疾病。
經(jīng)期妊娠期別拔牙
孕前最好做好口腔檢查
對女性來說,拔牙要避開經(jīng)期?!敖?jīng)期拔牙可能導(dǎo)致代償性出血,而且經(jīng)期身體抵抗力下降,更容易感染。”
孕婦在整個妊娠期都不提倡拔牙,“懷孕的頭三個月和懷孕最后三個月不能拔牙,孕初期可能導(dǎo)致流產(chǎn),孕晚期可能導(dǎo)致早產(chǎn)?!崩钺t(yī)生表示,如果實在要拔,建議選擇懷孕第4-6月相對安全的時期,經(jīng)過婦產(chǎn)科醫(yī)生評估后方可拔牙?!白詈迷谠星熬腿嬖\治口腔問題,盡量避免孕期由于飲食習(xí)慣和激素改變,引發(fā)口腔疾病?!?
“如果有其它疾病或處于特殊時期,一定要和牙科醫(yī)生說清楚,由醫(yī)生評估后再決定能不能拔牙?!?李醫(yī)生說,拔牙種牙建議選擇綜合醫(yī)院或具備搶救條件的??漆t(yī)院,方便多科室聯(lián)合會診,萬一發(fā)生意外也能第一時間搶救。
在同仁醫(yī)院口腔科,如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者,尤其是需要牙槽外科治療的患者合并其它疾病,會先由相關(guān)科室會診,患者在院內(nèi)就能完成一系列的檢查。會診后,再根據(jù)情況實施治療,讓患者的治療更安全。
李醫(yī)生表示,拔牙雖有不少禁忌癥,但也別太擔(dān)心。選擇正規(guī)的醫(yī)院、專業(yè)的醫(yī)生,并將病史如實告知醫(yī)生,拔牙并不復(fù)雜?!皩I(yè)的醫(yī)生拔一顆簡單的盡頭牙可能只要5分鐘,一般的20-40分鐘也能搞定?!贝送?,李醫(yī)生強(qiáng)調(diào),消毒是否到位也十分重要。